ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔980例分析

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　冯道得　　王世华

云南省水富县人民医院肛肠科（657800）

中国肛肠病杂志　2014年1月第34卷 第1期

我院采用杭州大力神医疗器械有限公司生产的ZZ-ⅡC型肛肠综合治疗仪治疗痔患者980例，疗效满意，现报告如下。

临床资料：本组男480例，女500例；年龄16~78岁；病程3天至42年。其中混合痔480例，单纯性外痔272例（静脉曲张性外痔62例，结缔组织性外痔92例，血栓性外痔60例，炎性外痔58例），单纯性内痔228例（无痔核脱垂者80例，痔核脱出可回纳者82例，脱出不能回纳者66例）。

治疗方法：患者取侧卧位，常规消毒铺巾，骶管麻醉。扩肛至能容3~4横指，检查痔核分布情况，使用痔疮治疗钳，分别对各个内痔或混合痔的内痔部分进行纵形钳夹（注意用纱块保护周边组织，以防烫伤），持续钳夹3~5s待治疗仪自动报警后松开电钳。将治疗仪切换至高频电刀功能，用小弯血管钳钳夹干结的内痔组织并用高频电刀切除。对混合痔的外痔部分及单纯性外痔，使用ZZ型肛肠综合治疗仪的高频电刀，将外痔部分作V形皮肤全层切开，稍加钝性剥离后，再使用电容场痔疮治疗钳纵形钳夹外痔部分，持续3~5s，待治疗仪自动报警后松开治疗钳，用高频电刀切除已干结的痔核组织。术后用亚甲蓝、布比卡因长效止痛剂分别在3、6、9、12四点作封闭注射止痛。肛管内纳入复方角菜酸酯栓，美宝湿润烧伤膏纱条置于肛缘作引流。如术中有渗血情况可用高频电容场止血镊功能;术后第2天开始使用1：5000液坐浴，每日2次直至愈合。

结果：本组980例均治愈，疗程2~6d，平均3d，治愈率100%。术后创缘轻度水肿162例，外用50%芒硝纱布湿敷2d消退。轻度疼痛220例，不需止痛药物治疗。无大出血、感染、肛门狭窄、肛门失禁、肛门坠胀等并发症和后遗症。

讨论：ZZ型肛肠综合治疗仪主要是利用高频电容场产热原理，使痔组织脱水干结达到治疗目的。该综合治疗仪产热快速，局限性极强，作用部位与邻近组织具有明显温差界，被治疗组织只会干结而不出现炭化现象，故不会造成术后大出血。ZZ型肛肠综合治疗仪治疗内痔、外痔、混合痔操作简便，安全可靠，治愈率高，效果显著，使用方便，痛苦小，不用缝合打结等繁琐操作故手术时间明显缩短,无后遗症和并发症，费用低，值得推广。